Увеличение цифр артериального давления выше 140 мм рт. ст. систолического (или верхнего) и 90 мм рт. ст. диастолического (или нижнего) называется артериальной гипертонией. Повышенное давление может развиваться как самостоятельное заболевание (гипертоническая болезнь), а может являться симптомом патологии со стороны почек, сердца, эндокринной или нервной системы. Классификация гипертонии на основании жалоб и изменения со стороны сердечно – сосудистой, нервной систем, почек и состояния глазного дна позволяет отнести пациента к той или иной стадии заболевания, что в свою очередь будет свидетельствовать о глубине поражения и поможет правильно выбрать метод лечения. Классификация артериальной гипертонии включает в себя 3 стадии. На первой стадии артериальное давление повышается периодически, часто связано с какой-либо причиной и возвращается к нормальным показателям. Жалобы зачастую предъявляются только на момент повышения давления и выражаются в головной боли, учащенном сердцебиении, иногда боли в области сердца. На второй стадии давление часто повышается и может не опускаться до нормальных цифр. Появляется одышка при выполнении умеренной нагрузки, головные боли, головокружение, расстройство сна, изменяются лабораторные показатели анализа мочи и состояние глазного дна. Больные отмечают мелькание мушек перед глазами. На третьей стадии артериальной гипертонии повышение давления носит стойкий характер. Изменения со стороны сердца, почек, глазного дна и нервной системы становятся более выраженными. Увеличивается риск появления инсульта или инфаркта, резко снижается работоспособность.
Артериальная гипертония может развиваться постепенно, переходя от одной стадии к другой. В данном случае правильная и своевременнаядиагностика и лечение гипертонии помогут избежать тяжелых последствий. В тех случаях, когда имеет место гипертонический криз, при котором значительно повышаются цифры артериального давления, заболевание из первой стадии может перейти сразу в третью. Поэтому очень важно знать,как бороться с гипертонией, особенно при гипертоническом кризе.
Диагностика артериальной гипертонии не представляет особой сложности. Диагноз гипертоническая болезнь I, II или III стадии ставится на основании выявления при измерении повышенных цифр артериального давления, жалоб на головные боли, головокружение, утомляемость, учащенное сердцебиение, боли в области сердца и ухудшение зрения. А также обнаружения специфических изменений в результатах дополнительных методов исследования (ЭКГ, общий анализ мочи и осмотр глазного дна). Схемы лечения гипертонии подбираются индивидуально для каждого больного в зависимости от стадии заболевания. Традиционно в лечении артериальной гипертензии используют седативные препараты, антиадренергические средства (симпатолитики, симпатомиметики, ганглиоблокаторы), мочегонные и препараты, расширяющие сосуды. При симптоматических гипертониях наиболее эффективным является этиологическое, в том числе и оперативное, лечение. Например, при артериальной гипертензии, вызванной пороком развития сердца, именно оперативная коррекция позволит добиться стойкой нормализации давления. На первой стадии гипертонической болезни схемы лечения гипертонии, как правило, ограничиваются соблюдением режима труда и отдыха, уменьшением в рационе острых, соленых и кислых блюд, приемом седативных препаратов и при необходимости назначением клофелина, допегита, резерпина. На второй и третьей стадии прием лекарственных препаратов происходит постоянно. Врач в индивидуальном порядке комбинирует их между собой и подбирает необходимые эффективные терапевтические дозировки. Кроме того, пациент находится под контролем у медперсонала, поскольку к некоторым группам препаратов происходит привыкание и их необходимо время от времени менять на другие.